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민원서식
제목 2020년 암환자의료비지원사업 위임장 서식(보호자 대리신청)
부서명 건강증진과 등록자명 김수경
등록일자 2020-02-17 18:40:17
조회수 430
파일
  • 2020년 암환자의료비지원사업 서식(위임장).hwp (download 156) 첨부파일 바로보기
민원서식게시판의 내용 전달
○ 2020년 암환자의료비지원사업 서식(위임장)
※ 보호자 대리신청 시 반드시 위임장과 환자(위임자)와 보호자(수임인)의 신분증 사본 첨부

  • 담당부서처인구보건소
  • 문의031-324-4968