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민원서식
제목 NIP위탁의료기관 일본뇌염(생백신) 추가에 따른 위탁계약서, 계약백신 서식
부서명 등록일자 2014-01-23
조회수 1658
파일
  • 위탁계약서.hwp (download 189) 첨부파일 바로보기 첨부파일 바로듣기
  • 계약 백신.hwp (download 199) 첨부파일 바로보기 첨부파일 바로듣기
민원서식게시판의 내용 전달
NIP 일본뇌염(생백신) 추가에 따라 재계약을 원하는 병원에서는

첨부파일을 다운받아 재계약 기간 14.02.03~02.07(오후1시~4시) 사이 보건소 1층 예방접종실로 내소 바랍니다.

서식1. 위탁계약서(앞뒤로 2장 출력, 작성 후 방문)
2. 계약백신(2장 출력, 체크하여 방문)
3. 대표자 도장
4. 통자사본(계좌 변경 시)

자세한 사항은 공문을 참고바랍니다.

문의사항: 예방접종실 324-6924

  • ☏ 보건정책과  031-6193-0024(처인구)
  • ☏ 보건행정과  031-6193-0262(기흥구)
  • ☏ 보건행정과  031-6193-0762(수지구)