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민원서식
제목 NIP 의료기관 위탁계약서, 계약백신 서식
부서명 등록일자 2014-04-16
조회수 1960
파일
  • 계약 백신1.hwp (download 211) 첨부파일 바로보기 첨부파일 바로듣기
민원서식게시판의 내용 전달
<위탁계약 체결 대상 의료기관>

1. 14.05.01. 소아폐렴구균 백신 무료접종에 따라 계약서 갱신이 필요한 의료기관

2 .국가필수예방접종에 신규로 참여하고자 하는 의료기관


[중요사항]
14.02.10 일본뇌염 생백신 도입에 따라 재계약 했던 의료기관은 갱신대상이 아니므로 계약서를 다시 작성할 필요가 없습니다.
계약백신만 체크해서 팩스 324-6915 로 제출하여 주시기 바랍니다.


※ 첨부파일
1. 위탁계약서 2장 (앞/뒤 양면으로 2장 출력, 작성 후 내소)
2. 계약백신 2장( 체결한 백신에 한해서만 비용상환 됩니다)


  • ☏ 보건정책과  031-6193-0024(처인구)
  • ☏ 보건행정과  031-6193-0262(기흥구)
  • ☏ 보건행정과  031-6193-0762(수지구)